Ülkemizde sezaryen doğum sayısı her yıl giderek artıyor ve buna paralel olarak bir sonraki doğumun da sezaryen olması ihtimali yükseliyor. Ancak dünyanın her yerinde sezaryen ile doğum yapan annelerin bir sonraki doğumlarını normal doğum olarak yapmaları mümkün oluyor. Burada en önemli faktörün anne adayının sezaryen sonrası normal doğumu istemesi ve hekimin bunu desteklemesi olduğu belirtiliyor. Memorial Sağlık Grubu Medstar Antalya Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Bölümü’nden Op. Dr. Koray Duman, sezaryen sonrası normal doğum ile ilgili bilinmesi gerekenleri anlattı.
DÜNYA'DA SEZARYEN SAYISI DÜŞÜRÜLMEYE ÇALIŞILIYOR
Tüm dünyada sezaryen sayısı artmakta ve bu oranın düşürülmesi için sağlık bakanlıklarının yaptığı çalışmalar bulunmaktadır. Sezaryen sayılarının artmasının en önemli sebepleri arasında annenin ilk doğumunu sezaryen ile yapması ve ikinci bebeğini de sezaryen ile dünyaya getirmesidir. Sezaryen sonrası normal doğum yapılması, sezaryen sayılarının da düşmesinde etkilidir. Sezaryen sonrası normal doğum geçmiş dönemlerde de uygulanan bir yöntemdir. Sezaryen sonrası normal doğum her hastaya uygulanamaz. Öncelikle fizik muayenesinde uygunluk kararı alınması gerekir.
Normal doğumun avantajları şu şekildedir;
Sezaryen sonrası normal doğumla idrar torbasında, bağırsaklarda zedelenme, kan kaybının fazlalığı, ameliyat sonrası dikişlerde açılma ve enfeksiyona bağlı tekrar ameliyat olma gibi majör cerrahi riskleri önlenmektedir.
Anne daha hızlı normal yaşantısına geri döner
Bebek fizyolojik olarak daha kolay nefes alabilir
Bebek doğduktan sonra daha aktif olur
Annede kanama daha az olur ve vücut fonksiyonları daha kolay normale döner
Doğumdan sonra daha az ilaç kullanılır
Anne psikolojik olarak bebeğine daha çabuk bağlanır
Bebeğin ilerideki psikolojik süreçleri daha iyi olur
Sezaryen sonrası vajinal doğumu engelleyen durumlar nelerdir?
Normal doğumun sezaryene dönmesi gerektiği durumlar, sezaryen sonrası normal doğumlarda da geçerlidir.
Bebekte;
Bebeğin kalp atışının düşmesi
Bebeğin uzun süre doğum kanalında kalıp ilerlememesi
Bebeğin ters olması
Çoğul gebelikler
İri bebekler
Rahim açıklığının istenilen seviyede olmaması durumlarında sezaryene başvurulur.
Anne adayında;
Annenin rahminin perde ile kesilmesi, miyom ameliyatı gibi operasyonlar geçirmiş olması
Annenin çok kilolu olması
Annenin ileri yaşta olması durumlarında sezaryen ameliyat söz konusu olmaktadır.
Annenin şeker, tansiyon gibi metabolik hastalıkları olması sezaryen sonrası normal doğuma engel değildir ama riski artıran faktörler arasındadır ve tekrar değerlendirmesi gerekir.
SEZARYEN SONRASI NORMAL DOĞUMA UYGUN ADAYLAR KİMLERDİR?
Sezaryen sonrası normal doğum ayrı bir takip gerektirmez, gebelik takibi normal sürecinde ilerler. Sezaryen sonrası normal doğum kararını anne tek başına almamalı mutlaka hekimine danışmalıdır.
İlk bebeğini sezaryen ile dünyaya getirmiş
40 yaş altı
Kilo problemi olmayan
Şeker ve tansiyon hastalığı olmayan
Bebeğin kilolu olmaması
Bebeğin düz pozisyonda olan anneler sezaryen sonrası normal doğuma oldukça uygun adaylardır.